【临床试验】常喝氢水能有效改善心绞痛及预防动脉斑块形成

氧化应激和炎症与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。

氢分子作为一种潜在的抗氧化剂和抗炎剂，对许多疾病具有显著的保护作用。

本研究目的是评价氢分子对不稳定性心绞痛的影响，并用体外实验进行了机制探讨。

通过氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞损伤构建体外动脉粥样硬化模型。

体外实验表明，氢分子通过下调LOX-1/NF-kB信号通路来抑制氧化低密度脂蛋白诱导的氧化应激和炎症反应。

随后，临床进一步证实了氢水摄入对不稳定型心绞痛的减弱作用。

40名不稳定型心绞痛住院患者在常规药物治疗的基础上，每天服用1000-1200 mL氢水或等量安慰剂纯水连续3月。

临床分析表明，饮用氢水可缓解不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状。

与常规治疗相比，氢水可更有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。

由此可见，氢水对心绞痛有治疗作用，氢水饮用辅助常规治疗对不稳定型心绞痛有良好疗效。

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

本研究体外实验结果表明，氢分子通过下调LOX-1/NF-kB信号通路抑制氧化低密度脂蛋白诱导的氧化应激和炎症反应。

当然，我们并不能简单地用特定信号通路来确定氢的作用途径。

本研究中将氧化低密度脂蛋白作为损伤分子，用氢分子对抗这种损伤作为机制说明。这一效应只能说明氢分子对动脉硬化形成过程有对抗作用，或者说氢分子对预防动脉斑块形成有作用，但并不能解释氢气治疗不稳定性心绞痛有效的原因。

背景知识

心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时性缺血与缺氧，从而引发的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

它是心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛，其典型特点包括：前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部，并可放射至心前区与左上肢。常在劳动或情绪激动时发生，每次发作持续3～5分钟，可能是数日一次，也可能一日数次。通常在休息或使用硝酸酯类药物后症状会缓解。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死或猝死之间，属于一种危险的临床状态。主要表现包括：  

• 初发心绞痛  
• 恶化的劳力性心绞痛  
• 静息状态下发生的心绞痛（伴随心电图缺血改变）  
• 心肌梗死后早期再发心绞痛  

其主要特征是症状逐渐加重，疼痛发作频率和强度提升，可能在休息或夜间发作，持续时间延长，表现更趋严重。

病理机制与临床意义

不稳定型心绞痛的发生通常继发于冠状动脉阻塞的急性加重。其根本机制是动脉内粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集、粘附和血栓形成，从而使供血进一步减少。

与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛程度更强，持续时间更长，可能由较低程度的活动诱发，甚至在休息时也会发生，呈现进行性加剧趋势。

由于其预后不良，如未及时干预治疗，可能快速发展为急性心肌梗死甚至猝死，因此需高度重视。